徐州市中医院骨伤科成功开展新术式微创前外侧入路(OCM入路)人工髋关节置换术日前,来自市区的徐老太婆,因股骨颈骨折在我科骨关节中心接受了微创前外侧入路(OCM入路)人工关节置换手术。徐老太婆今年81岁,上卫生间时不慎跌倒,经拍片和CT扫描发现右侧髋部股骨颈骨折,移位明显,不能坐立及下床站立行走,只能躺在床上大小便,给家人护理带来了很大的困难,老太婆每次解小便,家人放便盆时,只要挪动一下下肢就会疼痛难忍。老人受伤后家人拿着片子也征求了市内几家医院的骨科专家意见,得到的答复是:只能接受人工关节置换术。由于传统的人工关节置换术,切口为后外侧,由于需要切断部分肌肉,恢复时间长,损伤较大,同时因为高龄风险也大、并发症也较多。于是家人自认而然地想到了中西医结合的治疗方法。骨科关节中心组织专家会诊,根据患者病情结合年龄及基础病的特点,决定采取微创前外侧入路(OCM入路)人工关节置换手术。切口仅8公分,手术操作过程中由于从肌肉组织间隙进入,不切断和被动牵拉伤肌肉组织,操作方便,所以出血很少、手术时间短、创伤小,术后不需要吻合任何肌肉组织,缝合时间也很短。老人次日即可坐起,下肢可以伸屈自如活动,不用担心人工关节脱位,随后可早期下床。微创前外侧入路(OCM入路)最早由德国慕尼黑骨外科介绍,由微创前外侧入路(OCM入路)最早由德国慕尼黑骨外科介绍,由臀中肌和阔筋膜张肌间隙进入,不切断任何肌肉。由于切口小、恢复快、住院天数短。“随着老年社会的到来,高龄股骨颈骨折、高龄髋部骨关节病、股骨头环死、复杂的强直性脊柱炎、先天性髋关节发育不良、青少年型类风湿性关节炎等需要接受人工髋关节置换的病人越来越多,这类病人的微创治疗,如何减少并发症、快速早期康复等给骨关节外科提出了更高的要求”骨关节中心刘诗荣主任医师如是说:“目前髋关节微创手术入路主要包括微创后外侧入路、OCM入路、Super-path入路、双切口入路以及近些年逐渐在国内外普及的直接前方入路(DAA)。其中,唯有通过神经、肌肉界面的直接前方入路是真正意义的微创髋关节手术入路。由于微创前外侧OCM入路是基于直接前外侧DAA入路改良而来,但DAA学习曲线较长,所以目前较少有人开展OCM入路手术。
病例1 患者王姓 ,女性,78岁,来自于市区,双膝骨关节病,11年前右膝部疼痛活动不利,上下楼不能,蹲起困难,夜间疼痛较甚,严重影响生活起居,辗转于市内几家医院,经各种保守治疗,疗效不理想,几家医院均建议其手术治疗,老人一听说要“换人工膝盖”,紧张得连觉都睡不着。当时我们换位思考,11年前膝关节置换手术在我市还没有广泛开展,病人及家属的担心是可以理解。正因为如此,我科专家组经过了反复讨论,制定了周密手术方案,为老太太成功实施了右侧人工全膝表面置换术。回想我们走过的历程,不断总结经验,经过10多年的不断努力,手术技术日趋成熟。九年后,患者左膝功能也出现严重问题,因为第一次手术效果很满意,考虑到年龄一年大一年,越早接受手术越好,两年前又来我科接受了左膝全膝表面置换,跟踪随访患者目前双膝功能恢复非常满意。 病例2 李姓患者,男,78岁,来自于丰县农村,右膝内侧疼痛1年余,加重半年,不能上下楼梯和蹲起。经过摄双下肢全长为片、膝关节正侧位片、内外翻应力位片和核磁共振等检查,结合症状体征,诊断为右膝内侧间室骨性关节炎。考虑患者病变仅仅在内侧胫骨平台和股骨内髁,显然不适合接受全膝置换术。专家组意见:右侧单髁置换术。术后跟踪随访患者右膝疼痛消失、可以上下楼梯、可以蹲坑排便,功能恢复满意。 病例3 刘姓患者,女,52岁,来自徐州市铜山区,左膝内侧疼痛2年余,膝关节内翻畸形,影像学测量内翻20度,经过保守治疗疼痛减轻,但是负重行走时仍然疼痛,非常苦恼。看过几家大医院,得到得意见是:目前保守治疗没有特殊疗效,但是也没有接受人工关节置换手术的强烈指针,而且患者年轻,如果接受置换手术,很有可能还需要接受第二次翻修手术,那就等着今后病情加重后再手术吧。患者显然不愿接受。专家组意见:胫骨高位截骨术(HTO)。患者术后下肢力线纠正,跟踪随访患者膝关节不痛了,又恢复了正常的运动锻炼。 以上3个病例,均属于膝关节病,也称膝骨关节炎,由于年龄、性别、病情、症状及影像学表现不一,治疗方法也不一样,但取得的疗效均很满意。随着人口的老龄化,膝关节病逐年增高。骨关节病困扰着中老年人,严重影响劳作和生活起居,临床上诊断并不困难,难的是治疗方法的选择需因个体差异而异。膝关节病的诊断是分期诊断,1期最轻,4期最严重。在骨关节病的治疗方面我们的理念是:中西医结合治疗、微创治疗、分级阶梯治疗。以上三个病例说明并不是所有的骨关节病都能保守治疗,还需手术治疗。手术治疗也并不是千篇一律的接受人工全膝关节置换术,根据病情可以选择截骨术、单髁置换、全膝置换。国内外大数据显示:在骨关节炎早期,患者软骨磨损不严重,接受截骨手术的患者可以延缓接受人工关节置换时间或者免于人工关节置换术。如果关节软骨磨损仅限于单侧、侧副韧带挛缩较轻、膝关节畸形不严重,可以考虑单髁置换术。单髁置换术有诸多有点:损伤小、出血少、并发症低、病人本体感觉好等,因而功能恢复快。 结语:骨关节病的治疗选择要科学,是保膝还是换膝,不用再纠结,您的关节科的专家会量身定制科学严谨的治疗方案。
王某某,男,39岁,来自徐州市铜山区,左侧髋部疼痛半年余,长期大量饮酒,外院诊断为酒精性股骨头坏死(II期)。患者害怕手术,一直服用“民间秘方”,但症状越来越重,为求进一步诊治,来我院就诊。专家组意见
徐州市中医院骨伤科积极发掘中医医疗精髓,广收博取中西医众家之长,凭借高超的医学技术、高质量的诊疗水平,跻身淮海经济区最大的中西医结合骨伤科诊疗中心,该中心下设三个亚专科,其中一个专科就是关节骨科,近年
膝盖出现酸、困、乏力,一定要重视 市名中医、徐州市中医院骨二科主任、主任医师刘诗荣:以防为主,阶梯治疗 不少人,特别是老年人常常有这种经历:上下楼梯时腿发软;蹲下去就起不来了;走路的时候膝关节咯吱咯吱响;一到阴雨天,膝关节就疼得要命……到医院就诊时,医生常常会告诉患者得了膝关节骨性关节炎(病)。 膝关节骨性关节炎是以关节软骨退变为核心的累及骨质、滑膜、关节囊及关节其他结构的多方位、多层次、不同程度的慢性炎症,可由多种不同原因引起,最后发生共同的病理变化。那么得了这种病该如何治疗?未得病前又该如何预防呢?本期《对话名中医》我们邀请了市名中医、徐州市中医院骨二科主任、主任医师刘诗荣,请他谈谈关于膝盖的那些事儿。 三十多岁得了关节病 膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性疾病。据报道,在亚洲地区,每六个人中就有一人在一生中的某个阶段患上此病,我国目前关节炎发病率达13%,患者估计有1亿以上。 “其实这个病是中老年人的常见病和多发病,以前多是在60岁之后开始发病,但是现在却有年轻化的趋势。”刘主任表示,他在临床上碰到过三十多岁的年轻人出现了该病。 三十多岁的赵女士膝关节酸疼已有一年多,不久前病症似有加重,有时上下楼梯时都感觉到疼痛。“我以前也没有在意,就觉得可能在不经意时碰着了或者累着了,多注意休息就行了。”赵女士说,在疼痛加剧后,他到徐州市中医院就诊。刘诗荣主任接诊后,经检查,发现她是得了膝关节骨关节炎。 这么年轻,为何会得老年病?究其原因是和她的生活习惯有关。“主要是不注意保暖,受寒和运动过度导致的。”刘主任表示,赵女士的上下班较远,主要是骑电动车代步,冬天时膝关节也不注意保暖;而且她喜欢爬山、跳健美操等运动,运动有点过度,对膝关节的损伤较大。 “老年病”出现年轻化的趋势 像赵女士这样年轻的患者并不是个例。有统计资料表明,近年来因为该病而求诊的三四十岁的年轻人明显增加了。那么“老年病”为什么会有年轻化的趋势呢? “主要由多方面原因造成的。”刘主任表示,年轻化趋势的首要原因是生活方式和工作习惯的改变。现在由于生活压力大,很多人从年轻时起就长期负重,过多劳损,对膝盖的损伤比较大。 其次,由于生活条件好了,人的平均身高比以前有所增高,体重也有所增加。为了要支撑住重的身体,膝盖的负担势必会加重。据研究,体胖的人其关节软骨的磨损是从承受体重压力多的关节内侧开始的。一般患有膝关节病的人,一活动、一走路就疼痛,于是,活动量就相应地减少,继而因活动不足而导致体胖。为了避免陷入这样的恶性循环,应注意防止肥胖。 再者,风湿性、类风湿性关节炎也会褪变而成该病。在性别方面,受女性激素的影响,女性比男性肌肉少且弱,女性的肥胖倾向多等原因,导致女性发病率要高于男性。“很多女性不注意保暖,很容易造成膝关节的受损。” 此外,年轻时受过伤,例如膝盖及其周围部位的骨折、半月板及韧带受损等。还有为锻炼身体而反复过量地爬楼梯、爬山所造成的慢性损伤也是该病年轻化的一个原因。 早期是治疗的最佳时期 据了解,膝骨关节炎的临床表现可分为初期、中期和后期。 在发病的早期,无强烈的自觉症状,发展缓慢,有时感觉不到疼,只会觉得膝盖酸、困,走路无劲、乏力,关节不太灵活。这类情况并非一下子就严重的,通常要经过多年的缓慢发展过程。这个阶段的时间长短因人而异,有的人l—2个月,有的人则持续数年。时而缓解,时而又出现。“在早期时,因为没出现疼痛,很容易被人忽略。”刘主任表示,早期是治疗的最佳时期。但因为患者的忽略,往往错过治疗的最佳时期。 在中期,症状不易去除,患者有明显的痛感肿胀感。由于痛得厉害,诸如正坐、深度弯曲及下蹲等姿势基本上做不到。还有上下楼梯时也疼痛,特别是上楼比下楼更痛。平时则拖着腿走路(跛行)。 在后期,疼痛加剧,影响日常生活。即行走、正坐、下蹲、上下楼、上下车等行动大受限制,而且社会活动也受到影响。它不只是表现在肉体的症状上,在患者的精神方面也同样会出现异常。 中西结合,阶梯治疗 刘主任提醒,患者一旦出现膝关节疼痛,发生膝关节骨性关节炎,应及时到正规医院就医,不要盲目相信偏方,乱用其他方法,失去了最佳治疗时机。 “治疗应该分阶梯进行,既不能超前,也不能滞后。”刘主任表示,应该通过阶梯养护方法针对病人的不同病程阶段和不同病人的发病特点,进行一对一的诊治。如对于患病初期者应适当休息,针对疼痛特点学会关节保护操,也可外敷中药膏或用中药局部熏蒸患处,或者口服药物,关节腔注射软骨保护液玻璃酸钠等,达到缓解关节疼痛的目的。对关节肿胀积液,疼痛较重,关节腔内软骨破坏较明显或伴有半月板损伤,关节腔内游离体,增生的骨赘影响行走者,利用关节镜微创技术清除关节腔破损的半月板、软骨面,养护一下已经出现老化的关节达到改善关节功能,延缓病变发展的目的,提高关节“轴承”的使用寿命。之后,还可以通过矫形治疗;在病晚期可选择人工关节置换。 爱护膝盖,防止早衰 “这种病的发病率高,后期治疗费用大、风险大,而且致残率高。”刘主任表示,病人非常痛苦,而且影响生活质量。所以,一定要从以防为主,爱护膝盖,防止膝盖的“早衰”。 防胜于治,那么该如何积极预防这一疾病呢?刘主任给了以下建议:首先,要控制体重或减肥。肥胖是本病发生的重要原因,一旦超过标准体重就应积极减肥。体重下降后能够防止或减轻对关节的损害,并能减轻患病关节所承受的压力。其次,要及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常等原发病。再次,要注意关节的保暖和科学合理的运动。最后,生活中注意补钙,应以食补为基础,要注意营养的平衡,多食奶制品(如鲜奶、酸奶、奶酪)、豆制品(如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等)、蔬菜(如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜)及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时应多见阳光及补充维生素D,以促进钙吸收。 文/记者 姜莉萍
滑膜炎是骨科的常见病、多发病。各种年龄的人都可以发病,而且每个季节发病率都比较高。人体只要是有关节的地方都容易发生。但是临床上最多见的是膝部滑膜炎。这是为什么呢? 首先我们来看看导致滑膜炎的各种病因有哪些?一是外伤,二是劳损,比如经常爬山爬坡爬楼梯、打太极拳、长时间的暴走、跳舞等,三是风湿或类风湿,四是受风寒,比如经常游泳、骑电动车不戴护膝等。尤其是劳损和受寒。人们在日常的工作和生活中,膝关节的活动最为频繁,而且特别容易感受风寒。 那么滑膜炎有哪些症状呢?急性期:最主要的表现就是肿胀、疼痛、活动受限。有的人摸着膝部感觉到有“水”、还有一点发热。如果做膝部磁共振检查就能发现:关节积液。急性发作期如果失治误治就会变成慢性滑膜炎。主要的表现就是长期肿胀、疼痛、活动不利。但是大部分人感觉局部不发热,反而感觉怕凉。 滑膜炎为什么难治,而且反复发作呢?大家看看上面的病因,就知道了。因为人们需要工作和生活,所以得不到休息。而且很容易受凉。尤其是夏天。人们贪凉。长期处在空调、凉席、电扇的环境之中。开车坐车也是在空调的环境之中。就是骑电动车也不防护了,随时随地都能受凉。此外:人们的健康意识较强,崇尚运动。然而,一旦患上滑膜炎,是需要休息和保暖的,反之就不会容易治愈了,即使治愈,也容易反复发作了。 那么滑膜炎到底如何规范治疗才能取得比较理想的疗效呢?第一要注意休息,不停劳累是对治疗不利的,甚至是无效的。第二要注意保暖。如果一旦感受风寒,病情就会加重或者复发。第三急性滑膜炎虽然可以用消炎药和激素治疗。效果也很明显,但是一旦停药就会加重,如果长期使用,副作用就很大。消炎止疼药也可以应用,但是长期使用副作用也很大,甚至无效。第四慢性滑膜炎:西药基本上没有什么好的办法。中药治疗的优势比较明显。可以在内服用中药的同时,采用中药外敷治疗。经过二三十年的长期临床观察和大量的滑膜炎患者治疗后的疗效总结。我们发现:金黄膏治疗急、慢性滑膜炎有很好的疗效,而且复发率较低。基本没有毒副作用。仅仅有极少数病人出现皮肤过敏,停药和抗过敏治疗后症状消失。 本文系刘诗荣医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
晨报讯(记者 王任飞 实习生 李文静)不少人都以为,只有在天气寒冷的冬季,关节炎才会诱发或加重。但记者近日从市中医院了解到,夏季也是关节炎多发的季节。该院骨二科主任刘诗荣告诉记者,最近,骨科收治的关节炎患者持续增多。 天天骑电动车 小伙关节疼痛难忍 27岁的小陈(化名)是名送货员,天天骑着电动车来来回回,哪怕烈日或暴雨,也都不曾停歇,“没办法,谁让咱干的是这份工作呢?”作为勤奋上进的好员工,小陈再忙碌也极少有抱怨,只是上两周开始,他的身体发出了抗议。“膝盖关节隐隐作痛,像是里面卡住了什么东西,后来疼得越来越厉害,感觉上下楼梯都费劲,稍作弯曲就受不了”,带着这莫名的伤痛,小陈来到了市中医院。 经过详细的检查和病史问询,该院骨二科主任刘诗荣告诉小陈,他得了关节炎或滑膜炎,估计骑电动车是最主要的诱发原因。刘诗荣解释说,除了中午高热无风,夏天早晚间吹的多是寒湿风,经常骑电动车又不注意防护的话,关节周围的肌肉就会处于僵硬、灵活性较差的状态,久而久之会出现关节肿胀、疼痛、弹响等症状。而且,夏天容易出汗,出汗后毛孔是扩张的 ,骑电动车吹风更容易导致关节炎。 “夏天骑电动车的时候很少有人还用衣服或挡板挡风,尤其是年轻女性,穿着短裤短裙,将关节完全暴露,所以每年的8、9月份,都会接诊不少患者,都是骑电动车‘骑’出的关节问题。”刘诗荣如是说。 夏季关节炎患者比平时增多1/3 刘诗荣介绍说,事实上,夏季是关节炎多发的季节,最近接诊的关节炎患者要比平日多了1/3。 他指出,“夏季多是桑拿天,高温高湿,容易给人体带来不适,而在炎炎夏日里,人体毛孔张开,抵抗力也会随之下降,中医认为“风、寒、湿”三邪容易乘虚而入,侵入体表累及关节,从而导致关节炎。 此外,夏季里人们的过度贪凉也加剧了关节疾病的发生和加重。一方面,人们喜食冷饮,造成阴寒内盛,是为内寒;另一方面,在空调、电扇、凉席、凉水澡 的多重因素下,形成寒邪外袭;内寒与外寒共同作用,就会导致关节炎。 刘诗荣说,当下的年轻人在夏天基本离不开空调,不管办公、居家,还是开车,都要把空调开得很足,所以特别容易被寒邪侵袭,出现关节不适。因此在最近接诊的关节炎患者中,除了老年人外,还有很大一部分是30-40多岁的中青年人。 游泳、暴走、广场舞 也易诱发关节炎 除了季节性的原因外,刘诗荣还提醒说,一些不当运动也会造成关节病变,比如游泳、暴走、广场舞等。 市民马先生(化名)近一周来总觉得膝盖不舒服,站立、坐躺都没什么问题,就是一走路就觉得关节“咔哒咔哒”地响,骨头疼得难受。在市中医院,他告诉医生,“我平时身体好得很,还经常游泳,关节怎么会出现问题呢?”而刘诗荣说,他的关节疼正是游泳造成的。 刘诗荣表示,夏季游泳时,气温、室温、水温的差异较大,长期泡在水里的话,也容易遭遇寒湿,存在诱发关节炎的风险。所以,对于关节不好的人群来说,并不推荐在水温很低的状态下游泳运动,更不提倡冬泳。 另外,暴走、广场舞等运动方式,都需要关节剧烈摩擦,运动强度较大,容易导致关节磨损,如果勉强坚持的话,可能造成半月板慢性劳损和关节软骨面磨损剥脱,导致膝关节炎,出现关节肿痛、屈伸活动受限、上下楼梯困难等症状。 夏季防治关节炎 保暖措施要做好 既然关节炎是威胁人们健康的一大隐患,那么日常应当如何防治关节炎呢? 刘诗荣说,首先,应该在思想上对关节炎有一个正确认识,不要以为寒邪是冬天才会有的,夏天受凉没关系。 “一定要记住,夏季不要过度贪凉,少食冷饮,不要洗凉水澡,不要对着空调风扇猛吹,适当调节风向,空调温度应设置在26度以上。在私家车里,如果空调直冲膝盖的话,最好用衣物遮盖一下。骑电动车时应该安上挡风板,可以起到一定的阻挡作用。最好穿上长衣长裤,戴上护膝,对膝盖起到保护作用。淋雨后应尽快换下湿衣服。” 在运动项目的选择上,刘诗荣建议,应根据自己的身体情况来选择合适的锻炼方式。对老年人而言,爬山、暴走等方式运动量过大,而且过程中有一些难以预测的状况,尽量不要选择这类锻炼方式,运动量以自己舒服为宜。平时缺乏锻炼的年轻人、更年期骨质疏松的妇女和不适合高强度锻炼的中老年人不宜参加暴走。如果是跳广场舞,一般以1小时以内为宜。对于跳舞的姿势、场地的选择等都应该注意。跳舞时最好选择软底的鞋子,不要穿高跟鞋,跳舞前要进行热身运动,如果感到膝关节疼痛,应立即停止运动,严重者要及时送医。 关节不适持续一周时 需及时就医 对于可能患有关节炎的人群来说,刘诗荣强调应该做到早诊断早治疗。如果膝关节疼痛持续一周左右,应该去医院进行检查。一般早期发现的急性滑膜炎,治疗起来比较简单,如果拖延到三个月以上,变成慢性滑膜炎,膝关节里长期积液会像酸菜汁液一样侵蚀软骨,治疗起来比较麻烦。 此外,关节炎早期患者可以采用药物和理疗的治疗方法,中西医结合进行治疗;中期时由关节损伤和骨赘增生引起的疼痛很难通过药物消除,因此需要采用无创介入滑膜切出术或关节清理术去修整受损的软骨面,去除多余的骨赘和(或)取出游离体;后期则需要通过人工关节置换(即手术)进行治疗。
外熏洗剂对改善因跟骨骨刺,中医治疗骨刺全程导医 阅读:9次?页数:3页?2015-05-06?举报 全程导医网中医治疗骨刺,外熏洗剂对改善因跟骨骨刺 骨刺又称骨质增生,骨质增生症是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,进而出现骨破坏,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛、活动受限的一种疾病。 全程导医网采访了徐州市中医院骨科副主任刘诗荣,刘主任介绍,临床治疗中发现,病人对骨刺有两种截然不同的认识:一种人认为骨刺没什么了不起,不需治疗;另一种人则认为长了骨刺非常严重,必需彻底治疗。徐州市中医院骨二科主任刘诗荣说,这两种观点都比较片面,患者应正确认识骨刺,并对症治疗。 骨刺的症状有哪些? 该病多发生于45岁以上的中老年人,男性多于女性,教师、会计、重体力劳动者和运动员的发病率高,这些人共同的特点是运动和劳动多,关节磨损严重,导致关节产生退行性骨变。该病最常见于颈椎、腰椎、膝等关节,主要症状为: 颈椎:颈项部有强硬的感觉,活动受限,颈部活动有弹响声。疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,会因颈部活动加重。不同的病变累及不同部位,出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。 腰椎:腰椎及腰部软组织有酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经,则可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛,并向整个下肢放射。 膝关节:初期,有可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重。长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时,膝关节疼痛、僵硬,活动后稍微好转,上、下楼困难,下楼时膝关节发软,容易摔倒。 骨刺是如何产生的? 1/3页 随着人年龄的增长,长期过度疲劳和关节损伤都会造成韧带松弛和骨化,日积月累便形成骨刺。 可以说,骨刺是一种正常的生理现象,几乎每个人到了一定年龄段都要长骨刺,女性一般在40岁以后就开始出现,而男性一般在50岁以后长骨刺。 骨刺一般长在人体用力的地方,如手、脖子、膝关节和脚踝部位,其中70%以上是长在膝关节部位。骨刺容易刺激肌肉,使肌肉弹性降低,韧带骨化、松弛会造成关节不稳定,反过来又会加快骨刺的生长,因而形成恶性循环。骨刺发展到一定程度,出现相应临床症状时,才叫骨质增生症,就成为一种骨病了。 骨刺除了与年龄有关外,与体重和部位也有密切关联。人到老年,体重的增加也是引起骨刺的重要原因,体重过重,负荷就大,就会加重运动系统的衰落,所以应尽量控制体重,减少身体负荷。 骨刺患者如何运动? 长了骨刺不要有过重的心理负担,如果没有什么疼痛症状,就不必治疗,平常要注意保持乐观的心情,多做一些有益的体育锻炼增加肌肉力量促进血液循环。 适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防骨质增生,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。 但体育锻炼不可乱做,应该因人而异。骨刺患者尤其应当避免长期剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节,如膝关节,过度的运动会使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还会使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨骼上受力不均,从而导致骨质增生。 不同骨刺应如何防治? 如果是脚后跟长骨刺,就应该减少行走,改成蹬自行车,市中医院自主研制的骨科外熏洗剂对改善因跟骨骨刺导致的跟痛症有一定的疗效;如果是膝关节,爬山或打太极拳就不适合;而如果是腰部长了骨刺,就应该避免做一些反复屈伸和扭动的动作,快步行走就是很好的运动方式。如果骨刺已经出现严重疼痛症状,就要到医院向医生咨询,在医生的指导下做一些功能性康复活动。 骨刺如果长在关节附近或关节内,出现疼痛、关节活动受限一系列症状,就成为骨性关节炎了,严重者需手术治疗;如骨刺长在神经附近、椎管内刺激或压迫神经或脊髓,根据发生的部位来命名相应的疾病如颈椎病、胸腰椎管狭窄症,也需积极手术治疗了。值得提及的是,骨刺的最大影响是对关节软骨的破坏,容易造成新陈代谢能力降低和关节软骨的缺损、厚度减小,这种疾病早期可以按疗程服用氨糖类药物。 骨刺能否避免? 骨刺可以说是人的机体正常的生理过程,医学无法避免,但可延缓、减轻其发展。例如找一个自己喜欢的健身爱好,每天坚持下去,改善血液循环,增强肌肉强度,延缓骨刺的生长。 2/3页 长骨刺是一个长期积累的过程,所以从年轻时就应该避免劳累,不要经常熬夜,生活要有规律,尽量避免不做任何伤害身体的行为,保持合理的运动行为习惯;饮食上要特别注意。不可偏食,蛋白质、脂肪、糖、维生素等的摄入量要合理,比例应正常,还要注意纤维素的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。 就目前的医学科学的局限,还没有任何一种药物能消除骨刺,所以广大患者切不可听信虚假广告宣传。但必须提及的是:某些具有活血补肾壮骨作用的重要以及具有消除无菌性炎症作用的西药可以改善骨刺产生的症状,但并不是把骨刺治好了。
鞋跟太高易致踝关节损伤 刘诗荣:关节受伤应及时就诊 发布时间:2016-03-23?点击次数:135 [导读]关节扭伤以踝关节最多。在外力作用下,关节骤然向一侧活动并超过正常活动度时,就会引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤......徐州中医咨询热线:0516-85707122 全程导医网 徐州中医院/中医频道:疼痛是继呼吸、脉搏、体温和血压之后的人类第五大生命指征,疼痛与否是衡量生活质量的主要指标。徐州市中医院骨科副主任刘诗荣认为,疼痛不仅在中老年人群中高发,也波及至广大年轻人,其中关节疼痛尤为明显,已成为年轻人疼痛的罪魁祸首。 膝关节疼痛偏爱爱美女士 关节疼痛已不是传统的"老人病",年轻人因不良的生活习惯、运动关节损伤和职业相关性关节损伤等也会导致关节疼痛。 徐州市中医院骨伤科副主任刘诗荣介绍,近年来,关节疼痛的年轻人逐年增加,以女性居多。很多年轻女性要"风度"不要"温度",导致膝关节脂肪含量少,受寒冷刺激,致使腿部血管痉挛,膝关节周围供血减少,关节抵抗力就会下降。长此以往,寒气入侵,身体的自我保护机制启动,与侵入的寒气发生对抗,身体就会随之出现不适状态,关节疼痛自会找上门来。 鞋跟太高易导致踝关节损伤 关节扭伤以踝关节最多。在外力作用下,关节骤然向一侧活动并超过正常活动度时,就会引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤,称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂,重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱,甚至发生关节脱位。 爱美女士都喜欢穿高跟鞋,在下楼或不平稳的地面行走时不慎摔倒扭伤脚踝,导致踝关节损伤。如果早期对踝关节损伤未能给予正确处理,常会遗留踝关节慢性疼痛、肿胀,产生踝关节不稳。 有的受伤病人用热水敷,或用酒精搓揉患部;有的认为是小毛病,坚持行走。这里要提醒,如果只是轻度扭伤,可自行处理;如果是较重的扭伤,应马上去医院。不当的处理不仅会使症状加重,还会延误治疗时机。 三大关节疼痛危害年轻人 白领族、低头族常因错误的姿势导致严重的关节损害,其中颈椎、腕关节、手指关节等都是常见的损害部位。 颈椎疼痛:有调查表明,每天使用电脑超过4小时者,81.6%的人脊柱都出现不同程度的侧弯,对着电脑,颈部长时间不活动,会使颈椎生理曲度改变,感觉颈肩部酸痛,脖子忽然不能转动,更易发展成为颈椎病。 腕关节疼痛:数据显示,每100个人中就有5-10个患腕关节综合征,多数为长时间用电脑的人,使用鼠标会导致腕关节背曲接近最大角度,让肌腱处于高张力状态,造成韧带增生,出现双手刺痛、麻痹、无力等症状。 手指疼痛:过度使用触屏,可能导致腱鞘炎。其次,手指关节表面覆盖有厚度1-2毫米的软骨组织,指尖长时间用力可能造成受力区域磨损,甚至出现局部骨刺。 找准门诊早诊早治 刘诗荣主任强调,面对疼痛,忍耐是最不明智的选择,急性疼痛如不及时治疗,可能逐渐转为慢性疼痛,再而转化为神经病理性疼痛,这时患者的生活质量会大受影响。长期慢性疼痛作为一种严重影响患者生活质量和工作质量的疾病,已引起全世界的高度重视。其对机体的损害是全身性的,日积月累的疼痛会使躯体和心理双重受损,而且部分疼痛会造成不可逆的损害。 关节是我们身体的重要组成部分,身体的几十公斤重量要靠关节来承载,几十年如一日,但人们往往对其关注度不高。关节疼痛是关节炎的一种发病信号,刚开始时为轻至中度的间歇性钝痛,疼痛多在活动时发生,休息后可以缓解,如膝骨性关节炎患者的疼痛多在负重或上下楼时较为突出,而手骨性关节炎患者随手的活动过多而痛。 随着病情进展,症状逐渐加重,受累关节活动范围逐渐减小,直至固定于某一姿势。如果是上肢的关节炎,患者可能会感到穿衣、扣纽扣、梳头、拿碗筷以及家务操作等动作难以完成。而下肢的关节炎则会使患者起身、站立及行走均感到困难。但是现实生活中,"疼痛不是病,忍一忍就好了"、"止痛药有副作用,能不吃就不吃"等观念依旧根深蒂固。要建议大家的是,出现关节疼痛等不适情况,要通过正规的就医渠道获得诊断,获得及时、有针对性的治疗。 专家简介:刘诗荣 徐州市中医院骨伤科副主任 主任医师 教授 医学硕士。同济医科大学骨科专业硕士,骨科疑难病专家。对颈胸腰椎、四肢骨折以及颈椎病、椎间盘突出、椎骨狭窄、椎体滑脱、骨感染、骨不连、骨坏死、骨结核、骨肿瘤等各种骨科疑难病的诊疗有独到之处。规范采用PVP术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折、锁钉板治疗股骨粗隆间骨折,RF+cage治疗腰椎滑脱、GSS治疗多节段椎管狭窄伴脊柱不稳、人工全膝关节置换术治疗严重骨关节病、人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死、双极长柄股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折。 专家门诊时间:每周一、四全天 徐州中医咨询热线:0516-85707122
朱先生,年龄66岁,因为腰椎间盘突出症两年余,于2015年三月份于外院不到一个月先后接受了两次椎间孔镜下髓核摘除术(微创),术后三天就可以下床了,他感到非常满意。然而一年后又出现右下肢麻木疼痛、乏力。严重影响生活起居。查体:右足下垂、皮肤感觉迟钝。诊断:腰椎间盘突出症术后复发伴神经根损伤。今天我们采用后路小切口减压融合内固定术。患者全麻清醒后,感觉下肢疼痛消失。 提醒:腰椎间盘突出症。目前治疗方法很多,分保守治疗、微创治疗和开放手术治疗(小切口和大切口)。微创治疗损伤虽小,但易复发,不过不要紧,小切口减压融合内固定术可以解决这一难题。